HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2021
Reposição volêmica é de extrema importância no pós-operatório, sendo a concentração de sódio, potássio, cálcio e o pH da solução importantes fatores a serem levados em conta. Nesse sentido, os componentes cloreto de sódio 130mEq/L, cloreto de potássio 4mEq/L, cloreto de cálcio 3mEq/L, pH 6.5 correspondem à qual solução cristaloide?
Ringer Lactato = Na 130, K 4, Ca 3, Cl 109, Lactato 28, pH 6.5.
O Ringer Lactato é uma solução cristaloide balanceada, com composição eletrolítica e pH mais próximos do plasma fisiológico em comparação com o soro fisiológico 0,9%, tornando-o uma escolha comum para reposição volêmica em diversas situações clínicas e cirúrgicas. Seu lactato é metabolizado no fígado em bicarbonato, contribuindo para seu efeito tamponante.
A reposição volêmica é um pilar fundamental no manejo de pacientes cirúrgicos e em diversas condições clínicas, visando manter a perfusão tecidual e o balanço hidroeletrolítico. As soluções cristaloides são a primeira linha para essa finalidade, e a escolha da solução ideal depende de sua composição e do estado fisiológico do paciente. O Ringer Lactato é uma solução cristaloide isotônica e balanceada, projetada para se assemelhar mais ao plasma humano do que o soro fisiológico 0,9%. Sua composição inclui sódio, potássio, cálcio e cloreto, além de lactato, que é metabolizado no fígado em bicarbonato, conferindo-lhe um efeito tamponante e auxiliando na correção de acidose metabólica. O pH ligeiramente ácido (cerca de 6.5) é mais fisiológico que o do soro fisiológico. A compreensão da composição das soluções cristaloides é crucial para evitar complicações como acidose hiperclorêmica (com soro fisiológico 0,9%), hipernatremia ou hipocalemia. O uso adequado do Ringer Lactato contribui para a estabilidade hemodinâmica e metabólica do paciente, sendo um conhecimento essencial para residentes e profissionais de saúde.
O Ringer Lactato contém cloreto de sódio (130 mEq/L), cloreto de potássio (4 mEq/L), cloreto de cálcio (3 mEq/L) e lactato, com um pH de aproximadamente 6.5.
O Ringer Lactato é considerado uma solução mais 'balanceada' por ter uma composição eletrolítica e pH mais próximos do plasma, minimizando o risco de acidose hiperclorêmica e distúrbios eletrolíticos associados ao uso excessivo de soro fisiológico 0,9%.
É amplamente empregado em reposição volêmica para pacientes cirúrgicos, queimados, com trauma, sepse e outras condições que requerem expansão do volume intravascular e correção de desequilíbrios eletrolíticos.
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