HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (DF) — Prova 2025
A revascularização cirúrgica é indicada em pacientes com claudicação incapacitante ou isquemia crítica de membros inferiores.
Revascularização cirúrgica → indicada para claudicação incapacitante ou isquemia crítica de membros inferiores.
A revascularização cirúrgica é uma intervenção fundamental no tratamento da doença arterial periférica (DAP) avançada. Ela é claramente indicada para pacientes que apresentam claudicação incapacitante, ou seja, dor que limita severamente as atividades diárias, e, principalmente, para casos de isquemia crítica de membros inferiores (ICMI), que se manifesta com dor em repouso, úlceras isquêmicas ou gangrena, visando salvar o membro e melhorar a qualidade de vida.
A doença arterial periférica (DAP) é uma manifestação comum de aterosclerose sistêmica, caracterizada pela estenose ou oclusão das artérias que irrigam os membros inferiores. Sua gravidade varia desde assintomática até a isquemia crítica de membros inferiores (ICMI), uma condição grave que ameaça a viabilidade do membro. A fisiopatologia da DAP envolve a formação de placas ateroscleróticas que reduzem o fluxo sanguíneo para os músculos e tecidos. A claudicação intermitente, dor muscular induzida pelo exercício e aliviada pelo repouso, é o sintoma mais comum. Quando a claudicação se torna incapacitante, limitando significativamente a vida do paciente, ou quando há isquemia crítica (dor em repouso, úlceras tróficas, gangrena), a intervenção é necessária. A revascularização cirúrgica, que inclui bypasses arteriais, é um dos pilares do tratamento para restaurar o fluxo sanguíneo adequado. As indicações são claras: claudicação incapacitante refratária ao tratamento clínico e, principalmente, a isquemia crítica de membros inferiores, onde o objetivo é salvar o membro da amputação, aliviar a dor e promover a cicatrização de feridas. Outras opções incluem angioplastia e stent.
A revascularização cirúrgica é indicada para doença arterial periférica em pacientes com claudicação incapacitante, que não responde ao tratamento clínico, ou, mais urgentemente, em casos de isquemia crítica de membros inferiores, caracterizada por dor em repouso, úlceras tróficas ou gangrena.
Claudicação incapacitante é a dor muscular induzida pelo exercício que limita severamente as atividades diárias do paciente. Isquemia crítica de membros inferiores (ICMI) é a forma mais grave da doença arterial periférica, definida por dor isquêmica em repouso persistente, úlceras tróficas ou gangrena, com duração de pelo menos duas semanas.
Os objetivos da revascularização em pacientes com doença arterial periférica (DAP) são aliviar os sintomas (dor), melhorar a qualidade de vida, promover a cicatrização de feridas, prevenir a amputação do membro e reduzir a morbimortalidade associada à isquemia.
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