Puericultura 6 Meses: BCG, Alimentação e Suplementos
UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2015
Enunciado
Júnior tem 6 meses, é filho único de D. Sônia (23 anos), foi trazido à consulta de puericultura na UBS pela primeira vez, pois mudou de endereço. Mãe não tem queixas, a criança está em aleitamento materno exclusivo e é saudável, nasceu a termo com peso adequado e vem apresentando seu crescimento dentro das curvas de escore Z entre 0 e +1 para peso e comprimento; o perímetro cefálico dentro do percentil 50. Está com o calendário de vacinas atualizado. Ao exame físico, o estado geral é bom, os marcos do desenvolvimento neuropsicomotor estavam adequados à idade, demais itens do exame físico normais, exceto pela ausência de cicatriz vacinal do BCG (segundo a mãe, nunca formou nenhuma reação no local da vacina). Nesta consulta, a a conduta correta é:
Alternativas
A) Parabenizar a mãe. Administrar as vacinas previstas para os 6 meses de vida, incluir revacinação com BCG. Prescrever alimentação complementar: 2 papas doces e 1 papa salgada, mantendo o aleitamento materno e oferecer água nos intervalos; orientações de rotina, prescrever ainda sulfato ferroso profilático. Receber dose de vitamina A.
B) Parabenizar a mãe. Administrar as vacinas previstas para os 6 meses. Solicitar teste tuberculínico para avaliar necessidade de revacinação com BCG. Prescrever sopinha, suco, manter o aleitamento, oferecer água nos intervalos e orientações de rotina, vitaminas.
C) Parabenizar a mãe. Administrar as vacinas previstas para o 6º mês, aguardar até 1 ano para decidir sobre a necessidade de revacinação com BCG. Prescrever alimentação complementar: fórmula infantil de sequência, suco, sopinha.
D) Parabenizar a mãe. Administrar na UBS dose de vitamina A prevista pelo Ministério e vacinas dos 6 meses (pentavalente, rotavírus e VOP). Prescrever: sopinha, papa de fruta, suco, iogurte, manter o aleitamento materno, porém, se quiser, oferecer mingau antes de dormir. Não há necessidade de vitaminas. Solicitar hemograma para avaliar se tem anemia.
E) Parabenizar a mãe, porém criticar o fato de não ter informado antes que não houve o surgimento de reação vacinal do BCG, pois teria indicação imediata de revacinação. Administrar vacinas previstas para 6 meses, não se pode mais revacinar com BCG. Prescrever alimentação complementar: papa doce, suco, sopinha. Prescrever ferro profilático.
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