Tuberculose: Esquema de Retratamento Pós-Abandono

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2016

Enunciado

Paciente masculino de 16 anos, recolhido, foi trazido para atendimento na UPA por apresentar febre vespertina (não aferida), sudorese noturna e tosse seca há 20 dias. Relatou perda ponderal de 4 kg em 3 meses e informou que iniciou tratamento anterior para tuberculose há um ano, abandonando no terceiro mês. Foi iniciada investigação em que RX de tórax evidenciou infiltrado nodular em lobo superior esquerdo com atelectasia de lobo inferior esquerdo. Submetido a broncoscopia, realizou coleta de lavado brônquico no lobo superior esquerdo, com pesquisa para BAAR positiva. Teste rápido para HIV teve resultado negativo. Foi enviado material para cultura de micobactérias (aguardando resultado que sairá em 60 dias). O esquema de retratamento recomendado para esse paciente é

Alternativas

1. A) Esquema RHZ (rifampicina + isoniazida + pirazinamida) por nove meses (RHZ 2 meses/RH 7 meses).
2. B) Esquema SRE (estreptomicina + rifampicina + etambutol) por nove meses (SRE 2 meses/RE 7 meses). 
3. C) Esquema RHZE (rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol) por seis meses (RHZE 2 meses/RH 4 meses).
4. D) Esquema RHZE (rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol) por nove meses (RHZE 2 meses/RH 7 meses).
5. E) Esquema RZES (rifampicina + pirazinamida + etambutol + estreptomicina) por seis meses (RZES 2 meses/RE 4 meses).

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