Retocolite Ulcerativa: Diagnóstico e Diferenciais da DII

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2021

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 28 anos, é trazida por familiares para avaliação médica devido a quadro de diarreia com muco e sangue há 2 semanas, com piora progressiva, associada a tenesmo e cólica em Fossa Ilíaca Esquerda (FIE) e Flanco Esquerdo (FE) de leve intensidade que melhorava após a defecação. Nega vômitos e febre. Nega episódios anteriores. Encontrava-se bastante pálida e desidratada, taquicárdica, eupneica e normotensa. Seu abdome era plano, flácido, indolor à palpação. Toque retal discretamente doloroso, com sangue em dedo de luva, sem massas ou nodulações palpáveis. A paciente foi então internada para investigação. Ao hemograma: hemoglobina 9g/dl e hematócrito 28%. Foi submetida a colonoscopia que evidenciou reto e cólon sigmóide com mucosas circunferencialmente acometidas, bastante hiperemiadas e friáveis, contendo múltiplas úlceras rasas.Assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) Leucocitose discreta, elevados níveis de Proteína C Reativa e de Calprotectina fecal são esperados no perfil laboratorial desta paciente.
2. B) Caso não seja tratada adequadamente, esta paciente pode evoluir com múltiplas fístulas perianais complexas.
3. C) O tratamento inicial desta paciente possivelmente envolverá Mesalazina oral e retal e corticoides.
4. D) O uso de Infliximabe não está indicado neste momento do tratamento desta paciente.

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