IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2022
Assinale (V) para Verdadeiro e (F) para Falso com relação ao diagnóstico diferencial entre a retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e a Doença de Crohn (DC):( ) A RCUI sempre acomete o reto, mas não causa doença perianal.( ) A DC frequentemente acomete o reto e causa doença perianal.( ) A DC raramente promove acometimento transmural.( ) A RCUI frequentemente promove acometimento transmural.( ) Na RCUI não ocorrem úlceras aftosas na mucosa do trato digestivo.Assinale a sequência correta:
RCUI = acometimento retal contínuo, mucosa, sem doença perianal/úlcera aftosa. DC = acometimento salteado, transmural, com doença perianal/úlcera aftosa.
A diferenciação entre Retocolite Ulcerativa Inespecífica (RCUI) e Doença de Crohn (DC) é fundamental para o manejo. A RCUI se caracteriza por inflamação contínua da mucosa e submucosa, sempre iniciando no reto, sem doença perianal. Já a DC apresenta inflamação transmural e salteada, podendo afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, com doença perianal e úlceras aftosas sendo comuns.
As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), que incluem a Retocolite Ulcerativa Inespecífica (RCUI) e a Doença de Crohn (DC), são condições crônicas e idiopáticas que causam inflamação do trato gastrointestinal. Embora compartilhem algumas características, o diagnóstico diferencial é crucial devido às diferenças no prognóstico, complicações e abordagens terapêuticas. Ambas são mais comuns em países desenvolvidos e em adultos jovens. A fisiopatologia de ambas envolve uma resposta imune desregulada em indivíduos geneticamente predispostos, desencadeada por fatores ambientais. No entanto, a RCUI se caracteriza por inflamação contínua que sempre começa no reto e se estende proximalmente, limitada à mucosa e submucosa do cólon. A DC, por sua vez, apresenta inflamação transmural e salteada, podendo afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal, da boca ao ânus. As manifestações clínicas e achados endoscópicos/histopatológicos são chave para a diferenciação. Na RCUI, não há doença perianal, úlceras aftosas ou granulomas. Na DC, a doença perianal (fístulas, abscessos), úlceras aftosas, lesões salteadas e granulomas não caseosos são achados comuns. O tratamento varia, com a RCUI frequentemente respondendo a terapias tópicas e sistêmicas para o cólon, enquanto a DC pode exigir manejo mais complexo devido ao seu acometimento transmural e em múltiplos segmentos, incluindo cirurgias para estenoses e fístulas.
A RCUI apresenta inflamação contínua, sempre começando no reto e se estendendo proximalmente, limitada à mucosa e submucosa. A Doença de Crohn tem inflamação salteada (áreas doentes intercaladas com saudáveis), transmural, podendo afetar qualquer parte do trato gastrointestinal.
A doença perianal, incluindo fístulas, abscessos e fissuras, é uma característica distintiva e muito mais comum na Doença de Crohn do que na Retocolite Ulcerativa Inespecífica.
O acometimento transmural, que afeta todas as camadas da parede intestinal, é patognomônico da Doença de Crohn e leva a complicações como estenoses e fístulas. A RCUI, por outro lado, é restrita à mucosa e submucosa.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo