Retocolite Ulcerativa Grave: Manejo da Crise Refratária

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2024

Enunciado

Um paciente portador de retocolite ulcerativa vinha em uso de mesalazina 2,4 g/dia quando foi internado com agudização do quadro clínico. Apresentava mais de 15 evacuações/dia, cerca de 50% delas sanguinolentas, taquicardia e febre baixa. Foi inicialmente tratado com hidrocortisona 100 mg IV de 6/6h. No quarto dia de internamento, persistia com cerca de 10 evacuações/dia. Sabendo que o Rx de abdome não mostrava dilatação colônica, qual a melhor conduta nesse momento?

Alternativas

1. A) Associar azatioprina
2. B) Iniciar vedolizumab
3. C) Aumentar dose da mesalazina para 4,8 g/dia
4. D) Pulsoterapia com metilprednisolona 1g/dia por 3 dias
5. E) Iniciar infliximab

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