Retocolite Ulcerativa Grave: Manejo e Complicações

UFAL/HUPAA - Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (AL) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 32 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa há 6 anos, em tratamento irregular e sem seguimento ambulatorial nos últimos 2 anos. Admitido em pronto-atendimento por dor abdominal e diarreia. Ao exame, ruim estado geral, taquicárdico e hipocorado. O abdome é pouco distendido, doloroso e sem descompressão negativa, sem cicatrizes cirúrgicas. Hemograma revela hemoglobina de 6, leucocitose de 17000, 3% bastões, PCR 120, VHS 60. Em relação ao caso e à doença, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) o uso de corticoides sistêmicos não é benéfico nessa fase da doença.
2. B) o tratamento inicial deve ser hidratação vigorosa, dieta oral hipercalórica e hipoproteica.
3. C) esse paciente deve ser submetido à colectomia subtotal com ileostomia terminal de urgência.
4. D) o tratamento inicial deve ser hidratação venosa vigorosa, antibioticoterapia e imunobiológico.
5. E) os pacientes que apresentam coprocultura positiva para C. difficile podem beneficiar-se de transplante fecal em algumas situações.

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