Retocolite Ulcerativa: Entenda a Classificação de Montreal

UEPA Revalida - Universidade do Estado do Pará — Prova 2023

Enunciado

Mulher, 63 anos, aparentemente saudável até cinco meses atrás, quando iniciou quadro de diarreia com cerca de 4 evacuações diárias, hematoquezias em moderada quantidade, sem associação a esforços ao evacuar e sem outras queixas, nomeadamente proctalgia, mucorreia e sem evidência clínica de manifestações extra intestinais. Nos antecedentes pessoais, não havia dados relevantes a registar, com a exceção da doente ter abandonado os hábitos tabágicos, de cerca de 20 cigarros por dia, dois anos antes. Antecedentes familiares negativos para doença inflamatória intestinal e/ou carcinoma colorretal. Dois meses após o início dos sintomas, realizou colonoscopia total que revelou aspectos endoscópicos sugestivos de proctite ulcerosa (Mayo endoscópico 2). O exame histológico mostra fragmentos de mucosa do intestino distal ulcerado, com ligeira distorção arquitetural e moderado infiltrado linfocitário, sem displasia. Estas alterações são mais marcadas no reto e sigmoide distal, estando, contudo, também presentes noutros segmentos do cólon. Com base na classificação de MONTREAL, é correto afirmar que se trata de uma:

Alternativas

1. A) Proctite ou retite: com doença limitada ao reto.
2. B) Colite esquerda: quando afeta o cólon proximal à flexura esplênica.
3. C) Pancolite: acometimento de porções distal à flexura esplênica.
4. D) Colite direita: quando afeta o cólon distalmente a flexura esplênica.
5. E) Pancolite: acometimento de proximal distal à flexura hepática.

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