Retocolite Ulcerativa: Diagnóstico e Classificação de Montreal

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma paciente de 29 anos, previamente hígida, procura o serviço de pronto-atendimento com história de diarreia crônica há cerca de 6 meses. Relata que as fezes apresentam consistência pastosa, com presença frequente de muco e sangue vivo. Nas últimas semanas, o quadro evoluiu com aumento da frequência evacuatória para 7 a 8 episódios por dia, incluindo episódios noturnos, além de urgência fecal e tenesmo. Queixa-se também de dor abdominal em cólica, localizada principalmente no quadrante inferior esquerdo, e perda de peso não intencional de 5 kg no período. Ao exame físico, encontra-se desidratada (1+/4+), hipocorada (2+/4+), com frequência cardíaca de 102 bpm e temperatura axilar de 37,8 °C. O abdome é doloroso à palpação profunda em flanco e fossa ilíaca esquerda, sem massas ou sinais de peritonite. Exames laboratoriais mostram Hemoglobina de 10,2 g/dL, Leucócitos de 12.800/mm³, Proteína C Reativa de 62 mg/L (valor de referência até 5 mg/L) e Albumina de 3,2 g/dL. Uma colonoscopia foi realizada, revelando inflamação difusa, contínua e simétrica da mucosa, iniciando-se na linha pectínea do reto e estendendo-se proximalmente até o ceco. Observou-se perda total do padrão vascular, friabilidade da mucosa ao contato com o aparelho e múltiplas ulcerações superficiais, sem áreas de mucosa sã interpostas. O diagnóstico mais provável e a classificação de extensão da doença, de acordo com os critérios de Montreal, são:

Alternativas

  1. A) Colite Pseudomembranosa secundária à infecção por Clostridioides difficile.
  2. B) Retocolite Ulcerativa com extensão distal e classificação de Montreal E2.
  3. C) Doença de Crohn com fenótipo inflamatório e classificação de Montreal L3.
  4. D) Retocolite Ulcerativa com extensão de pancolite e classificação de Montreal E3.

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