Retocolite Ulcerativa: Complicações Hepáticas e Coagulopatias

IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Um senhor de 35 anos portador de Retocolite ulcerativa há 10 anos é submetido à colectomia esquerda com anastomose terminoterminal devido à biopsia suspeita de adenocarcinoma de cólon. Após 7 dias da cirurgia apresenta enterorragia. Foram solicitados exames laboratoriais ( sangue) que revelaram bilirrubina total de 5,0 mg/dl, bilirrubina direta de 3,4 mg/dl, Aspartato Aminotransferase de 250 UI/L , Alanina Aminotransferase de 300 UI/L, Fosfatase alcalina de 450 UI/L, Leucócitos de 10.500, com diferencial 0/0/0/0/5/65/20/10, Plaquetas: 160.000, Hemoglobina de 7 g/dl, Uréia de 65 mg/dl, Creatinina de 1,0 mg/dl, PTT 32 segundos ( controle: 30 segundos) e TAP de 30%. Assinale a alternativa que contém o provável diagnóstico e mecanismo da coagulopatia, respectivamente:

Alternativas

1. A) Sepse abdominal e coagulação intravascular disseminada.
2. B) Sepse abdominal e deficiência de vitamina K.
3. C) Colangite esclerosante primária e coagulação intravascular disseminada.
4. D) Colangite esclerosante primária e deficiência de vitamina K.

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