Retocolite Ulcerativa: Diagnóstico e Padrão Endoscópico

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma mulher de 26 anos, não tabagista, procura atendimento com queixa de diarreia mucossanguinolenta há cerca de três meses, associada a urgência evacuatória, tenesmo e cólicas abdominais predominantemente em fossa ilíaca esquerda. Refere cerca de 6-8 evacuações diárias, com presença constante de sangue vivo e muco nas fezes. Nega febre, perda ponderal significativa ou manifestações extraintestinais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, afebril, com abdome levemente doloroso à palpação em flanco e fossa ilíaca esquerdos, sem sinais de irritação peritoneal. A colonoscopia evidencia mucosa com eritema difuso, friabilidade, perda do padrão vascular e ulcerações superficiais de forma CONTÍNUA desde o reto até o ângulo esplênico, com mucosa de aspecto normal no cólon ascendente, ceco e íleo terminal visualizado. Baseando-se nos achados clínicos e endoscópicos, qual afirmativa é CORRETA em relação ao diagnóstico e às características desta doença?

Alternativas

1. A) O padrão de acometimento contínuo e limitado ao cólon, poupando o íleo, é característico de Retocolite Ulcerativa, onde o tabagismo exerce efeito protetor.
2. B) A presença de inflamação até o ângulo esplênico define doença de Crohn colônica, pois a Retocolite Ulcerativa acomete exclusivamente o reto (proctite).
3. C) O aspecto endoscópico descrito é típico de Doença de Crohn, que se caracteriza por inflamação superficial e contínua da mucosa colônica.
4. D) A ausência de manifestações extraintestinais praticamente exclui Retocolite Ulcerativa, que cursa obrigatoriamente com artrite e uveíte.

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