CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2021
Qual dos recursos ópticos abaixo é mais recomendado para pacientes com retinose pigmentar avançada?
Retinose pigmentar avançada (campo tubular) → Telescópio reverso para expansão do campo visual.
O telescópio reverso minifica a imagem, permitindo que uma área maior do espaço caiba no restrito campo visual central (visão em túnel) do paciente.
A retinose pigmentar é uma distrofia hereditária que afeta primariamente os fotorreceptores bastonetes, levando à cegueira noturna e perda progressiva do campo visual periférico. Em estágios avançados, resta apenas a visão central (campo tubular). A reabilitação visual foca em maximizar o uso desse campo residual. Enquanto lupas e telemicroscópios auxiliam na leitura (visão de perto), o telescópio reverso é a escolha clássica para auxílio de mobilidade, pois 'comprime' o mundo exterior para dentro do túnel visual do paciente.
Diferente do telescópio convencional que aumenta a imagem, o telescópio reverso é utilizado invertido. Ele atua como um sistema de minificação. Ao reduzir o tamanho aparente dos objetos, ele permite que uma cena maior seja projetada dentro da pequena ilha de visão central remanescente em pacientes com campo tubular.
A principal limitação é a redução da acuidade visual, já que a imagem é minificada. Além disso, há uma alteração na percepção de profundidade e distância, exigindo treinamento específico de reabilitação visual para que o paciente possa utilizá-lo com segurança durante a locomoção.
A indicação ocorre quando a constrição do campo visual (geralmente abaixo de 10-20 graus centrais) começa a impactar severamente a mobilidade, a orientação espacial e a segurança do paciente, sendo o telescópio reverso uma ferramenta para tarefas de 'varredura' do ambiente.
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