CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2009
A condição abaixo se repete em pessoas da mesma família. Qual das afirmações abaixo é verdadeira sobre essa doença?
Retinose Pigmentar → Cegueira noturna + Campo tubular + Catarata subcapsular + Edema macular.
A retinose pigmentar é uma distrofia hereditária que afeta primariamente os bastonetes. Complicações tratáveis como catarata e edema macular são causas comuns de queda visual central.
As distrofias hereditárias da retina englobam um grupo heterogêneo de doenças genéticas. A retinose pigmentar é a forma mais prevalente, caracterizada pela morte progressiva de fotorreceptores. Embora a perda de campo visual periférico seja a marca registrada, a acuidade visual central pode ser preservada até estágios tardios, a menos que surjam complicações como a catarata subcapsular posterior ou o edema macular cistoide, ambos passíveis de intervenção clínica ou cirúrgica.
O sintoma inicial clássico é a nictalopia, ou cegueira noturna, resultante da degeneração precoce dos bastonetes, que são os fotorreceptores responsáveis pela visão em condições de baixa luminosidade.
A tríade clássica no fundo de olho inclui: presença de pigmentos em formato de 'espículas ósseas' na periferia retiniana, atenuação (afilamento) das arteríolas retinianas e palidez cérea do disco óptico.
Sim, o edema macular cistoide (EMC) ocorre em uma parcela significativa de pacientes com retinose pigmentar (até 50% em algumas séries). É uma causa importante de perda da visão central e pode responder ao tratamento com inibidores da anidrase carbônica (acetazolamida oral ou colírios de dorzolamida).
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