Retinose Pigmentar: Manifestações e Complicações Visuais

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2009

Enunciado

A condição abaixo se repete em pessoas da mesma família. Qual das afirmações abaixo é verdadeira sobre essa doença?

Alternativas

  1. A) A acuidade visual melhora com antioxidantes
  2. B) A perda visual central é precoce
  3. C) Catarata subcapsular posterior e edema cistoide de mácula são causas de baixa de acuidade visual
  4. D) O campo visual geralmente é normal até as fases tardias da doença

Pérola Clínica

Retinose Pigmentar → Cegueira noturna + Campo tubular + Catarata subcapsular + Edema macular.

Resumo-Chave

A retinose pigmentar é uma distrofia hereditária que afeta primariamente os bastonetes. Complicações tratáveis como catarata e edema macular são causas comuns de queda visual central.

Contexto Educacional

As distrofias hereditárias da retina englobam um grupo heterogêneo de doenças genéticas. A retinose pigmentar é a forma mais prevalente, caracterizada pela morte progressiva de fotorreceptores. Embora a perda de campo visual periférico seja a marca registrada, a acuidade visual central pode ser preservada até estágios tardios, a menos que surjam complicações como a catarata subcapsular posterior ou o edema macular cistoide, ambos passíveis de intervenção clínica ou cirúrgica.

Perguntas Frequentes

Qual o sintoma inicial típico da retinose pigmentar?

O sintoma inicial clássico é a nictalopia, ou cegueira noturna, resultante da degeneração precoce dos bastonetes, que são os fotorreceptores responsáveis pela visão em condições de baixa luminosidade.

Como é o fundo de olho característico?

A tríade clássica no fundo de olho inclui: presença de pigmentos em formato de 'espículas ósseas' na periferia retiniana, atenuação (afilamento) das arteríolas retinianas e palidez cérea do disco óptico.

O edema macular cistoide é comum nesta patologia?

Sim, o edema macular cistoide (EMC) ocorre em uma parcela significativa de pacientes com retinose pigmentar (até 50% em algumas séries). É uma causa importante de perda da visão central e pode responder ao tratamento com inibidores da anidrase carbônica (acetazolamida oral ou colírios de dorzolamida).

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