Cálculo de Refração na Retinoscopia Estática

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2015

Enunciado

Durante refração estática a oftalmologista, distante a 0,5m dos olhos do paciente, encontra: para o olho direito, o ponto de neutralização, ao varrer o meridiano horizontal (faixa na vertical) +3,75DE; e para o meridiano vertical (faixa na horizontal) encontra +0,25DE. A refratometria desse olho é:

Alternativas

1. A) OD + 2,25DE () - 3,50DC 90°
2. B) OD +1 ,75DE()-1,75DC 90º
3. C) OD +2,25DE () - 1,75DC 180º
4. D) OD + 1 ,75DE () -3,50DC 180º

Pérola Clínica

Refração final = Valor do retinoscópio - Inverso da distância de trabalho (D).

Resumo-Chave

A retinoscopia mede o poder dos meridianos principais. Subtrai-se a lente de trabalho (1/distância em metros) para obter a refração final do paciente.

Contexto Educacional

A retinoscopia estática é uma técnica fundamental na propedêutica oftalmológica para determinar o erro refracional de forma objetiva. O examinador utiliza um retinoscópio para projetar uma faixa de luz na retina e observa o reflexo. A neutralização ocorre quando o movimento do reflexo cessa. É crucial descontar a vergência dos raios devido à proximidade do examinador (distância de trabalho). Neste caso clínico, a distância de 0,5m exige um desconto de 2,00D. Os valores corrigidos são +1,75D no meridiano horizontal e -1,75D no vertical. A diferença de 3,50D entre os meridianos caracteriza um astigmatismo significativo, resultando na prescrição de +1,75 DE -3,50 DC a 180°.

Perguntas Frequentes

Como calcular a lente de trabalho na retinoscopia?

A lente de trabalho é o inverso da distância entre o examinador e o paciente em metros. Se a distância é 0,5m, a lente de trabalho é 1/0,5 = 2,00 Dioptrias. Este valor deve ser subtraído algebricamente do valor de neutralização encontrado no retinoscópio para obter o grau real do paciente.

O que representam os meridianos na retinoscopia?

Os meridianos representam os eixos de poder da córnea e do cristalino. Na questão, o meridiano horizontal (varrido com a faixa na vertical) e o meridiano vertical (varrido com a faixa na horizontal) indicam astigmatismo quando possuem valores de neutralização diferentes.

Como converter os valores encontrados para a prescrição final?

Primeiro, subtraia a lente de trabalho de ambos os meridianos. No caso: +3,75 - 2,00 = +1.75 e +0,25 - 2,00 = -1,75. A esfera será o valor mais positivo (+1,75), o cilindro será a diferença entre eles (-3,50) e o eixo será o do meridiano mais positivo (180°).

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