CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2022
Um examinador localizado a 0,67 m do olho examinado utiliza um retinoscópio e varre o meridiano horizontal (eixo vertical), observando um movimento a favor. Após adicionar lentes positivas, o reflexo é neutralizado com +1,50 D. Com esta lente, ao varrer o meridiano vertical (eixo horizontal), observa-se um movimento a favor. Qual das alternativas abaixo pode ser uma prescrição para o paciente?
Retinoscopia: Grau Real = Grau Observado - Inverso da Distância (m).
Para uma distância de 67cm, a lente de trabalho é +1,50D. Se o meridiano horizontal neutraliza com +1,50D, o grau real nesse meridiano é zero.
A retinoscopia é uma técnica objetiva fundamental para determinar o erro refrativo. O examinador neutraliza os reflexos em dois meridianos principais. A 'lente de trabalho' compensa a distância finita entre médico e paciente, simulando o infinito óptico. Neste caso: Distância 0,67m → Lente +1,50. Meridiano Horizontal (Eixo 90°): Bruto +1,50 - Trabalho 1,50 = 0,00. Meridiano Vertical (Eixo 180°): Bruto > +1,50 (digamos +2,50) - Trabalho 1,50 = +1,00. Resultado: +1,00 DC eixo 180° ou +1,00 DE -1,00 DC x 90°.
A lente de trabalho é o inverso da distância do examinador ao paciente em metros (D = 1/d). Para 0,67m, a conta é 1 / 0,666... = +1,50 D. Este valor deve ser subtraído do resultado bruto da retinoscopia.
Um movimento 'a favor' indica que o ponto focal do olho examinado está atrás do examinador, sugerindo hipermetropia ou que a lente de trabalho ainda não foi atingida. Deve-se adicionar lentes positivas para neutralizar.
O eixo do cilindro na prescrição negativa é colocado no meridiano de maior poder positivo (ou menos negativo). No caso da questão, o meridiano vertical (eixo 180°) era mais positivo que o horizontal (eixo 90°).
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