HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2021
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que a hiperglicemia é o terceiro fator mais importante de mortalidade precoce no mundo. Conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2019 e 2020, julgue o item.A avaliação oftalmológica está indicada cinco anos após o diagnóstico do diabetes mellitus do tipo 2.
DM2 → Avaliação oftalmológica *no diagnóstico*, pois retinopatia pode estar presente.
Diferente do DM1, onde a retinopatia geralmente se desenvolve após alguns anos, no DM2, a doença pode ter um início insidioso e a retinopatia já estar presente no momento do diagnóstico. Por isso, a primeira avaliação oftalmológica deve ser realizada imediatamente após o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.
A retinopatia diabética é uma das principais complicações microvasculares do diabetes mellitus e a maior causa de cegueira evitável em adultos em idade produtiva. O rastreamento e a detecção precoce são cruciais para prevenir a progressão da doença e preservar a visão. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) são claras quanto ao momento da primeira avaliação oftalmológica. No Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), a retinopatia geralmente não se manifesta nos primeiros anos da doença, especialmente antes da puberdade. Por isso, a primeira avaliação oftalmológica é recomendada 5 anos após o diagnóstico ou no início da puberdade. Já no Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2), devido ao seu caráter frequentemente assintomático e diagnóstico tardio, a retinopatia pode já estar presente no momento em que a doença é identificada. Portanto, para pacientes com DM2, a avaliação oftalmológica completa, incluindo o exame de fundo de olho com pupila dilatada, deve ser realizada *no momento do diagnóstico*. O acompanhamento subsequente será anual, ou mais frequente, dependendo dos achados e da presença de retinopatia. A adesão a essas diretrizes é fundamental para a prevenção da cegueira e a manutenção da qualidade de vida dos pacientes diabéticos.
A primeira avaliação oftalmológica deve ser realizada no momento do diagnóstico do Diabetes Mellitus Tipo 2, devido ao risco de retinopatia já estar presente.
Após a primeira avaliação, se não houver retinopatia, o acompanhamento é anual. Se houver retinopatia, a frequência é determinada pela gravidade, podendo ser semestral ou mais frequente.
No DM1, a retinopatia raramente ocorre antes de 5 anos de doença ou antes da puberdade. No DM2, devido ao início insidioso, a retinopatia pode já estar presente ao diagnóstico, justificando a avaliação imediata.
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