CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2013
O diagnóstico correspondente a esta foto é:
Microaneurismas + exsudatos duros + hemorragias → Retinopatia Diabética.
A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira em adultos, caracterizada por danos microvasculares retinianos decorrentes da hiperglicemia crônica.
A retinopatia diabética (RD) é uma complicação microvascular específica do diabetes. A fisiopatologia envolve a perda de pericitos, espessamento da membrana basal capilar e disfunção endotelial, levando à quebra da barreira hematorretiniana. Clinicamente, a RD progride de estágios não proliferativos (leve, moderado, grave) para o estágio proliferativo, onde o risco de perda visual severa aumenta drasticamente devido a hemorragias vítreas e descolamento de retina tracional. O controle glicêmico e pressórico rigoroso são fundamentais para prevenir a progressão.
Os microaneurismas são geralmente as primeiras alterações clinicamente visíveis no exame de fundo de olho. Eles aparecem como pequenos pontos vermelhos e representam dilatações saculares dos capilares retinianos devido à perda de pericitos.
A forma não proliferativa é caracterizada por aumento da permeabilidade vascular e oclusões (microaneurismas, hemorragias, exsudatos). A forma proliferativa é definida pela presença de neovascularização (novos vasos frágeis) induzida pela isquemia retiniana grave.
No Diabetes Mellitus tipo 2, o rastreamento deve ser iniciado imediatamente no momento do diagnóstico, pois a doença pode ter estado presente por anos sem ser detectada. No tipo 1, inicia-se após 5 anos do diagnóstico.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo