Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2022
Qual doença oftalmológica infantil tem seu diagnóstico mais frequente entre 18 e 24 meses?
Retinoblastoma = tumor ocular infantil mais comum, diagnóstico frequente entre 18-24 meses, manifesta-se com leucocoria ou estrabismo.
O retinoblastoma é o tumor intraocular primário mais comum na infância, com pico de incidência entre 18 e 24 meses. A leucocoria (reflexo pupilar branco) e o estrabismo são os sinais mais comuns de apresentação, exigindo avaliação oftalmológica urgente.
O retinoblastoma é o tumor intraocular primário mais comum na infância, com uma incidência global de aproximadamente 1 em 15.000 a 1 em 20.000 nascidos vivos. É uma doença grave que, se não diagnosticada e tratada precocemente, pode levar à perda da visão, do olho e até mesmo à morte por metástase. O diagnóstico é mais frequente entre 18 e 24 meses de idade, mas pode ocorrer desde o nascimento até os 5 anos. Os sinais clínicos mais comuns incluem leucocoria (reflexo pupilar branco, frequentemente notado em fotos com flash) e estrabismo. Outros sinais menos comuns são inflamação ocular, dor, glaucoma secundário e proptose. A triagem pediátrica com o teste do reflexo vermelho é fundamental para a detecção precoce. O diagnóstico é confirmado por exame oftalmológico sob narcose, ultrassonografia ocular e, por vezes, ressonância magnética. O tratamento depende do estágio e da localização do tumor, podendo incluir quimioterapia, laserterapia, crioterapia, braquiterapia, termoterapia transpupilar e, em casos avançados, enucleação. O prognóstico é excelente com diagnóstico e tratamento precoces.
Os sinais mais comuns são leucocoria (reflexo pupilar branco, "olho de gato"), estrabismo (desvio ocular), inflamação ocular sem causa aparente, dor ocular e, em casos avançados, proptose.
Embora possa surgir em qualquer idade, o pico de incidência do retinoblastoma ocorre nessa faixa etária, quando os pais ou cuidadores começam a notar sinais como leucocoria ou estrabismo, que se tornam mais evidentes.
O teste do reflexo vermelho é uma ferramenta de triagem simples e eficaz realizada em exames pediátricos de rotina. A ausência ou assimetria do reflexo vermelho, ou a presença de leucocoria, são indicativos de patologia ocular grave, incluindo retinoblastoma, e exigem encaminhamento imediato ao oftalmologista.
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