CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2014
O achado histopatológico de rosetas pode se relacionar com quais tumores abaixo?
Rosetas de Flexner-Wintersteiner = Retinoblastoma e Meduloepitelioma (especificidade para diferenciação fotorreceptora).
As rosetas são arranjos celulares circulares característicos de tumores neuroepiteliais; no olho, o retinoblastoma e o meduloepitelioma são os principais representantes que exibem esse achado.
O estudo histopatológico dos tumores intraoculares é fundamental para o estadiamento e prognóstico. O retinoblastoma, o tumor intraocular primário mais comum da infância, apresenta graus variados de diferenciação. A presença de rosetas de Flexner-Wintersteiner é um marcador de maior diferenciação celular. O meduloepitelioma, embora menos frequente, compartilha origens embriológicas neuroepiteliais semelhantes, o que explica a presença de estruturas arquiteturais análogas. O reconhecimento desses padrões permite ao patologista e ao oncologista oftalmológico diferenciar essas entidades de outros simuladores, como o hamartoma astrocítico ou o melanocitoma, que possuem características celulares distintas.
São formações histopatológicas onde as células tumorais se organizam em torno de um lúmen central vazio. Elas representam uma tentativa de diferenciação em células fotorreceptoras (cones e bastonetes). São altamente específicas para o retinoblastoma, mas também podem ser encontradas no meduloepitelioma e no pineoblastoma.
As rosetas de Flexner-Wintersteiner possuem um lúmen central claro e indicam diferenciação fotorreceptora. Já as rosetas de Homer Wright não possuem lúmen central; em vez disso, o centro é preenchido por uma rede de fibras (neurópilo), indicando diferenciação neuroblástica primitiva, sendo comuns no neuroblastoma e também no retinoblastoma.
O meduloepitelioma é um tumor congênito raro que geralmente surge do epitélio não pigmentado do corpo ciliar. Histologicamente, ele mimetiza o epitélio do tubo neural primitivo, podendo apresentar cordões de células e a formação de rosetas, além de cistos e, em formas heteroplásticas, tecidos como cartilagem ou músculo esquelético.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo