Retenção Urinária Pós-Operatória: Diagnóstico e Manejo

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2016

Enunciado

Um senhor de 34 anos, obeso, está no primeiro pós-operatório de hernioplastia umbilical com tela, por hérnia umbilical recidivada. Durante a visita médica da manhã, o paciente relata desconforto abdominal hipogástrico, que foi aumentando durante a noite. Vomitou 2 vezes à noite. Não evacuou, não eliminou gases nem urinou durante a noite. O abdome está distendido e doloroso à palpação. Os ruídos hidroaéreos estão ausentes. O cirurgião do caso relata que a cirurgia demorou 2 horas, sendo realizada com raquianestesia e sedação. Foi feita ressecção de parte de epíplon encarcerado. Não houve intercorrências. Provável diagnóstico e conduta:

Alternativas

1. A) Íleo paralítico. Manter em jejum.
2. B) Lesão inadvertida de alça. Tomografia de abdome.
3. C) Efeito colateral da raquianestesia. Administrar antiespasmódico e antifisético erecomendar repouso no leito.
4. D) Bexigoma. Sondagem vesical de alívio.
5. E) Sangramento de ligadura dos vasos epiploicos. Tomografia de abdome.

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