Retenção Urinária Aguda: Manejo e Complicações Renais

Universidade de Rio Verde - Campus Rio Verde — Prova 2021

Enunciado

Homem, 63 anos de idade, comparece em ambulatório de urologia relatando dificuldade miccional há 18 horas. Relata que há 07 meses evolui com micção com jato fraco, entrecortado e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Ao exame, abdome doloroso à palpação em hipogástrio. Ao toque retal, próstata estimada de 63 gramas, sem nódulo. Demais aparelhos e sistemas sem alterações dignas de nota. Veio com seguintes exames: PSA 8,0 ng/dl (VR < 4 ng/mL); creatinina 2,9 mg/dl (VR 0,7 a 1,3 mg/dL); ultrassonografia de rins e vias urinárias - ureterohidronefrose moderada bilateral. Bexiga espessada e com divertículos. Próstata de 65 gramas. Agora a conduta é:

Alternativas

1. A) Sondagem com Foley.
2. B) Passagem de cateter duplo J.
3. C) Prescrever antiandrógeno inibidor da 5-alfarredutase e programação de prostatectomia radical.
4. D) Prescrever inibidor alfa-adrenérgico e internação para nefrostomia bilateral.

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