Retardo Constitucional do Crescimento: Diagnóstico e Conduta
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Manuela, 13 anos, é levada ao pediatra pela mãe devido à preocupação com sua baixa estatura. Ao exame físico, a estatura encontra-se abaixo do percentil 3 para a idade, enquanto a estatura alvo, calculada pela altura dos pais, situa-se no percentil 50. A paciente encontra-se em estágio puberal de Tanner M1P1. A velocidade de crescimento documentada no último ano foi de 5,0 cm/ano. A mãe relata que teve sua menarca aos 16 anos e o pai da paciente refere que 'deu o estirão' apenas no final do ensino médio. A idade óssea, avaliada por radiografia de punho esquerdo, é de 10 anos e 6 meses. Com base no quadro clínico, é correto afirmar que:
Alternativas
A) A velocidade de crescimento no limite inferior da normalidade associada ao atraso de idade óssea indica a necessidade imediata de testes de estímulo para o hormônio do crescimento.
B) Trata-se de um Retardo Constitucional do Crescimento e da Puberdade, cujo prognóstico de estatura final costuma ser favorável, atingindo o canal familiar.
C) O diagnóstico é de Baixa Estatura Familiar, condição na qual a idade óssea costuma ser compatível com a idade cronológica e a previsão de estatura final é baixa.
D) A principal hipótese diagnóstica é a Síndrome de Turner, sendo imperativa a realização do cariótipo antes de considerar variantes da normalidade, devido ao atraso puberal.
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