SGCH - Santa Genoveva Complexo Hospitalar (MG) — Prova 2015
É causa de restrição de crescimento intrauterino do tipo simétrico:
RCIU simétrico = insulto precoce (1º/2º trimestre) → infecções congênitas, anomalias cromossômicas.
A Restrição de Crescimento Intrauterino (RCIU) simétrica é causada por um insulto precoce na gestação (primeiro ou início do segundo trimestre), afetando o número de células e resultando em um feto proporcionalmente pequeno. Infecções congênitas (TORCH) e anomalias cromossômicas são as principais causas.
A Restrição de Crescimento Intrauterino (RCIU) é uma condição em que o feto não atinge seu potencial genético de crescimento, sendo um importante preditor de morbimortalidade perinatal. A classificação em RCIU simétrico e assimétrico é fundamental para entender a etiologia e o prognóstico, guiando a conduta obstétrica e neonatal. O RCIU simétrico, também conhecido como RCIU tipo I, é caracterizado por uma redução proporcional de todas as medidas fetais (peso, comprimento e perímetro cefálico). Ele resulta de um insulto que ocorre precocemente na gestação, geralmente no primeiro ou início do segundo trimestre, afetando o número de células do feto. As causas mais comuns incluem infecções congênitas (como as do complexo TORCH), anomalias cromossômicas, síndromes genéticas e exposição a teratógenos. Em contraste, o RCIU assimétrico (tipo II) é mais comum e resulta de insultos tardios, como insuficiência placentária, hipertensão materna ou desnutrição materna, afetando principalmente o peso fetal com relativa preservação do cérebro (brain sparing). O diagnóstico e manejo da RCIU simétrica envolvem a investigação da causa subjacente, monitoramento fetal rigoroso e planejamento do parto, visando otimizar os resultados para o recém-nascido.
O RCIU simétrico ocorre por um insulto precoce na gestação, afetando o número de células e resultando em um feto pequeno em todas as suas dimensões (peso, comprimento, perímetro cefálico). O RCIU assimétrico ocorre por insultos tardios, afetando principalmente o peso, com preservação relativa do comprimento e perímetro cefálico.
As principais causas de RCIU simétrico incluem infecções congênitas (como as do complexo TORCH: Toxoplasmose, Outras, Rubéola, Citomegalovírus, Herpes), anomalias cromossômicas, síndromes genéticas e exposição a teratógenos no início da gestação.
Infecções adquiridas no início da gestação podem interferir diretamente na proliferação celular e no desenvolvimento de órgãos, resultando em um crescimento fetal globalmente comprometido e proporcionalmente reduzido, característico do RCIU simétrico.
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