RCF Grave: Doppler Fetal e Conduta Imediata

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2021

Enunciado

Secundigesta de 35 anos está com 31 semanas e 5 dias de uma gestação gemelar dicoriônica diamniótica. O gemelar 1 está com um crescimento fetal no percentil 20, mas o gemelar 2 está com o percentil abaixo de 5, volumes de líquidos amnióticos normais. Foi realizado um ciclo de corticoterapia antenatal com betametasona e neuroprofilaxia com sulfato de magnésio. Na avaliação de hoje, o Doppler da artéria umbilical está normal no gemelar 1, mas o gemelar 2 apresenta fluxo diastólico final ausente (diástole zero) com Doppler do ducto venoso demonstrando onda A reversa. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a conduta para esse caso. 

Alternativas

1. A) Complementar com cardiotocografia de cada feto a cada 12 horas.
2. B) Induzir e promover o parto vaginal.
3. C) Proceder imediatamente ao parto via abdominal.
4. D) Repetir o Doppler da artéria umbilical do gemelar 2 em uma semana.
5. E) Repetir o Doppler do ducto venoso do gemelar 2 em três dias.

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