Restrição de Crescimento Fetal: Impacto e Diagnóstico

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2021

Enunciado

A restrição de crescimento fetal é um problema clínico comum, associado ao aumento da morbidade e mortalidade perinatal sendo reconhecida em 7% a 15% das gestações. Para diagnóstico precoce é importante atentar, EXCETO:

Alternativas

1. A) No exame físico, a medida da altura do fundo uterino deixa de ser um método de rastreio para ser considerado um instrumento para vigilância, pois tem mais valor quando as medidas são seriadas.
2. B) A circulação da placenta humana é hemocorial, na qual a capacidade de transporte é o principal determinante na transferência de nutrientes da mãe para o feto.
3. C) A restrição de crescimento intra-uterino ocorre quando o feto não atinge o tamanho esperado ou determinado pelo seu potencial genético, sendo identificada clinicamente quando o peso fetal está abaixo do percentil 10 para a idade gestacional.
4. D) A restrição de crescimento intra-uterino não influenciará o desenvolvimento do indivíduo no período pós-natal.

Pérola Clínica

RCF < p10 para IG; tem impacto significativo no desenvolvimento pós-natal.

Resumo-Chave

A Restrição de Crescimento Fetal (RCF) é definida por um peso fetal abaixo do percentil 10 para a idade gestacional e está associada a um aumento da morbidade e mortalidade perinatal. É crucial reconhecer que a RCF tem consequências a longo prazo no desenvolvimento pós-natal do indivíduo, afetando diversos sistemas.

Contexto Educacional

A Restrição de Crescimento Fetal (RCF), também conhecida como Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR), é uma condição comum que afeta 7% a 15% das gestações, sendo um fator de risco significativo para morbidade e mortalidade perinatal. É fundamental para o residente compreender sua definição e as implicações clínicas. A RCF ocorre quando o feto não atinge seu potencial genético de crescimento, sendo identificada quando o peso fetal estimado está abaixo do percentil 10 para a idade gestacional. A circulação placentária hemocorial é vital para a transferência de nutrientes, e qualquer comprometimento pode levar à RCF. A medida seriada da altura do fundo uterino é um método de rastreio importante para a vigilância. É um erro crucial pensar que a RCF não influencia o desenvolvimento pós-natal. Na verdade, fetos com RCF têm maior risco de complicações neonatais e, a longo prazo, podem desenvolver doenças crônicas como hipertensão, diabetes tipo 2 e dislipidemia na vida adulta, além de problemas neurodesenvolvimentais.

Perguntas Frequentes

Como é definida a Restrição de Crescimento Fetal (RCF)?

A RCF é definida clinicamente quando o peso fetal estimado ou o peso ao nascer está abaixo do percentil 10 para a idade gestacional, indicando que o feto não atingiu seu potencial genético de crescimento.

Quais são as consequências da Restrição de Crescimento Fetal no período pós-natal?

A RCF está associada a um risco aumentado de morbidade e mortalidade perinatal, além de consequências a longo prazo, como maior predisposição a doenças cardiovasculares, metabólicas (diabetes tipo 2) e neurológicas na vida adulta.

Qual o papel da medida da altura do fundo uterino no rastreio da RCF?

A medida da altura do fundo uterino é um método de rastreio simples e eficaz, especialmente quando realizada de forma seriada, para identificar gestações com risco de RCF, embora não seja diagnóstica por si só.

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