Queimaduras Graves: Ressuscitação Volêmica e Acesso Venoso

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2020

Enunciado

Incêndio domiciliar: casa de dois andares, completamente tomada de fogo e fumaça preta, saindo por janelas e pelo teto. O paciente RSF, 25 anos, voltou para resgatar o cão e foi retirado pelos bombeiros, totalmente inconsciente. Num primeiro exame, apresentava-se inconsciente, respirando espontaneamente, mas com dificuldades. O cabelo apresentava-se chamuscado além de queimaduras de 2º grau, na face e pescoço, como um todo, na região anterior do tórax e abdômen, nos 2 braços / ante-braços e nas duas mãos. Queimadura circunferencial em MMSS, pulso palpável, porém apresentando membro bastante edemaciado. FC de 128 bpm, FR de 26irpm, PA de 148/94 mmHg, SaO2 de 92% Peso 75 kg O paciente foi transferido para o Pronto Socorro 28 de Agosto, pelos bombeiros. Chegando lá foi atendido no box de politrauma por uma equipe multidisciplinar, composta por um cirurgião, dois residentes, um enfermeiro e dois técnicos em enfermagem. O tempo decorrido do acidente e referido à equipe de trauma foi de 3 horas. Agora são 13h de quinta-feira. A ressuscitação volêmica desse paciente deve ser realizada através de:

Alternativas

1. A) Punção venosa periférica com cateteres curtos.
2. B) Via enteral (sonda naso-enteral).
3. C) Punção venosa central com cateteres longos.
4. D) Via Oral (200 ml a cada hora).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.