Cálculo de Reposição Volêmica no Paciente Queimado

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 54 anos de idade, previamente hígido, é levado ao hospital terciário pelos bombeiros após ter sido resgatado de incêndio em estabelecimento comercial há duas horas. Em avaliação inicial, encontra-se conversando com voz rouca, saturação periférica de oxigênio de 94% com máscara de oxigênio em 12 L/min. Expansibilidade torácica simétrica, com uso de musculatura acessória, murmúrios vesiculares presentes com sibilos expiratórios difusos, frequência respiratória de 26 irpm, frequência cardíaca de 102 bpm, pressão arterial de 130x80 mmHg, bulhas rítmicas normofonéticas em dois tempos e sem sopros, abdome flácido e indolor, pelve estável. Escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits neurológicos focais. Áreas de queimadura em membros superiores e tórax anterior, com acometimento de primeiro e segundo graus, compatível com posição defensiva. Considerando a representação da superfície corpórea acometida por queimaduras a seguir: Qual é a reposição volêmica inicial com cristaloides indicada para esse paciente?

Alternativas

1. A) 900mL nas próximas 6 horas e 900mL nas 16 horas seguintes.
2. B) 1800mL nas próximas 6 horas e 1800mL nas 16 horas seguintes.
3. C) 3600mL nas próximas 8 horas e 3600mL nas 16 horas seguintes.
4. D) 5400mL nas próximas 8 horas e 5400mL nas 16 horas seguintes.

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