RM Mamária: Papel na Avaliação do Câncer de Mama

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2022

Enunciado

Globalmente, o câncer de mama é a neoplasia maligna mais frequentemente diagnosticada, sendo responsável por mais de dois milhões de casos a cada ano. É também a principal causa de morte por câncer em mulheres em todo o mundo. Qual das sentenças abaixo não é verdadeira com relação a imagem por ressonância magnética na avaliação de anormalidades mamárias?

Alternativas

  1. A) É útil para encontrar a lesão primária da mama em pacientes com linfonodos axilares positivos, mas sem evidências mamográficas
  2. B) É mais preciso que a mamografia na avaliação da extensão do tumor em mulheres mais velhas
  3. C) Sua sensibilidade na detecção de câncer invasivo é maior que 90%
  4. D) É mais preciso que a mamografia no diagnóstico de infecções

Pérola Clínica

RM mamária tem alta sensibilidade para câncer invasivo (>90%) e é superior à mamografia na extensão tumoral em mamas densas, mas não para infecções.

Resumo-Chave

A ressonância magnética (RM) mamária é uma ferramenta poderosa na detecção e estadiamento do câncer de mama, com alta sensibilidade para lesões invasivas. É particularmente útil na avaliação da extensão do tumor em mulheres com mamas densas e para encontrar a lesão primária em casos de linfonodos axilares positivos sem evidência mamográfica. No entanto, sua especificidade é menor e não é mais precisa que a mamografia no diagnóstico de infecções mamárias.

Contexto Educacional

O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres globalmente, tornando a detecção precoce e o estadiamento precisos cruciais para o prognóstico. A mamografia é o principal método de rastreamento, mas a ressonância magnética (RM) mamária desempenha um papel complementar e fundamental em cenários específicos, devido à sua alta sensibilidade. A RM mamária é particularmente valiosa para encontrar a lesão primária em pacientes com linfonodos axilares positivos sem evidências mamográficas ou ultrassonográficas, e para avaliar a extensão do tumor em mulheres com mamas densas, onde a mamografia pode ter sensibilidade reduzida. Sua sensibilidade na detecção de câncer invasivo é de fato superior a 90%. No entanto, a RM possui uma especificidade menor, o que pode levar a mais biópsias desnecessárias. É importante ressaltar que a RM mamária não é a ferramenta mais precisa para o diagnóstico de infecções mamárias. Nesses casos, a ultrassonografia é geralmente o método de escolha, fornecendo informações detalhadas sobre abscessos e processos inflamatórios. Portanto, a afirmação de que a RM é mais precisa que a mamografia no diagnóstico de infecções é incorreta, tornando a alternativa B a resposta falsa na questão. Residentes devem compreender as indicações e limitações específicas de cada modalidade de imagem mamária para otimizar a conduta clínica.

Perguntas Frequentes

Quando a ressonância magnética mamária é indicada na avaliação do câncer de mama?

A RM mamária é indicada para rastreamento em mulheres de alto risco, avaliação da extensão da doença em pacientes com câncer recém-diagnosticado, busca por câncer oculto em casos de metástase axilar e avaliação da resposta à quimioterapia neoadjuvante.

Qual a sensibilidade da RM mamária na detecção de câncer invasivo?

A ressonância magnética mamária possui uma sensibilidade superior a 90% na detecção de câncer de mama invasivo, sendo mais sensível que a mamografia, especialmente em mamas densas.

A RM mamária é superior à mamografia para o diagnóstico de infecções mamárias?

Não, a RM mamária não é mais precisa que a mamografia ou a ultrassonografia para o diagnóstico de infecções mamárias. A ultrassonografia é frequentemente o método de escolha para avaliar processos inflamatórios e infecciosos na mama.

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