Ressecção de Íleo Terminal: Consequências e Manejo Clínico

Prova 2025

Enunciado

Um homem de 34 anos, com diagnóstico de Doença de Crohn, foi submetido a uma enterectomia segmentar que resultou na ressecção de 60 cm do íleo terminal. Dois anos após a cirurgia, ele retorna ao ambulatório queixando-se de diarreia aquosa persistente, que piora após a ingestão de alimentos gordurosos, além de parestesias em membros inferiores e episódios de glossite. O hemograma revela anemia com Volume Corpuscular Médio (VCM) de 115 fL. Considerando a localização anatômica da ressecção e as funções específicas desse segmento intestinal, qual é o mecanismo fisiopatológico primário que explica a diarreia e os achados hematológicos desse paciente?

Alternativas

1. A) Deficiência de dissacaridases na borda em escova do jejuno proximal.
2. B) Redução da superfície absortiva para ferro e folato no duodeno.
3. C) Interrupção da circulação entero-hepática de sais biliares e má absorção de cobalamina.
4. D) Inativação de lipases pancreáticas por queda do pH intraluminal no íleo.

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