Resposta Metabólica ao Trauma Cirúrgico: O Que o Residente Precisa Saber
UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2015
Enunciado
Em relação à resposta metabólica ao trauma anestésico e cirúrgico, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
A) Os pacientes cirúrgicos têm um aumento não apenas na secreção de cortisol e catecolaminas no período pós-operatório, mas também de glucagon, hormônio do crescimento, aldosterona e hormônio antidiurético.
B) O grau de dano tissular e a duração da cirurgia correlacionam-se com os níveis de liberação da interleucina-6, a qual estimula a síntese hepática das proteínas de fase aguda, tal como a proteína C reativa, fator 3 do complemento e procalcitonina.
C) A cirurgia é capaz de determinar respostas variadas no sistema imunológico. Se a resposta pró-inflamatória for superior à anti-inflamatória, o paciente apresenta risco de desenvolver a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS); por sua vez, se a resposta anti-inflamatória for superior, o sistema imunológico pode sofrer supressão, o que implica em risco adicional para complicações infecciosas.
D) A fase hipercatabólica é caracterizada pela degradação da musculatura esquelética e tecido adiposo, aumento da gliconeogênese e resistência periférica à insulina com tendência à hiperglicemia.
E) Devido à maior liberação do hormônio estimulante da tiroide (T SH), os níveis séricos da Triiodotironina (T3) e Tetraiodotironina (T4) se elevam no pós-operatório inicial, o que favorece a um maior consumo de oxigênio pelos tecidos metabolicamente ativos e maior sensibilidade do músculo cardíaco às catecolaminas.
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