Resposta Metabólica ao Trauma: Impacto da Cirurgia

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 37 anos, sexo masculino, pesando 84 kg, deu entrada na unidade de emergência em virtude de acidente automobilístico. Ao exame físico apresentou múltiplas lesões em tórax e abdômen, com sisnais clínicos de fratura femoral esquerda, há perda de consciência. Recebeu primeiro atendimento no local do acidente, não sendo observado obstrução de vias aéreas. Em relação a resposta metabólica sistêmica ao trauma, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) O processo de liberação insulínica e consequente gliconeogênese, como mecanismo de produção energética, ocorrerá somente após as primeiras 24 horas pós-trauma.
2. B) Hormônios como aldosterona, insulina, T SH, T3 e T4 são liberados de forma imediata como tentativa de manutenção volumétrica e de energia necessária para os processos imunológicos/inflamatórios de defesa orgânica.
3. C) Anorexia e perda ponderal estão relacionadas exclusivamente à liberação de citocinas como a IL-4 e IL-10 e representam uma forma de resposta imediata do sistema imune ao trauma.
4. D) Procedimentos como laparotomia induzem maiores alterações metabólicas quando comparadas a técnicas como a videolaparoscopia.
5. E) Cirurgias como a laparotomia não influenciam liberação de hormônios como a aldosterona pois o controle da volemia não depende da ação desse hormônio.

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