Choque Séptico: Predição de Resposta a Fluidos na UTI

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2023

Enunciado

Paciente admitido na UTI, proveniente do PS, por quadro de choque séptico de foco urinário foi entubado, sob ventilação mecânica invasiva, em modo controlado, sem esforço ventilatório. É portador de DM tipo 2, ex-tabagista. Ainda no PS, recebeu 3.000 ml de ringer lactato, devido a sinais de má perfusão periférica e hiperlactatemia. A avaliação inicial evidenciava: tempo de enchimento capilar de aproximadamente 5 segundos, PA 88x40mmHg e lactato de 3 mmol/L. Considerando o quadro descrito, o benefício hemodinâmico de um bolus de cristaloide adicional é melhor representado por

Alternativas

1. A) pressão venosa central de 8 mmHg.
2. B) variação do volume sistólico de 7%.
3. C) aumento do débito cardíaco de 15% após elevação passiva das pernas.
4. D) pressão de oclusão da artéria pulmonar de 15 mmHg.

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