UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2024
Menino com 6 anos de idade é trazido para consulta com pediatra, com queixas de ronco, respiração bucal e infecções de vias aéreas superiores de repetição. Entre as causas mais frequentes de respiração bucal em crianças na faixa de idade escolar, estão
Respiração bucal em crianças: causas mais comuns são hipertrofia adenoamigdaliana e rinite alérgica.
A respiração bucal crônica em crianças, frequentemente associada a ronco e infecções de vias aéreas superiores de repetição, é um sinal de obstrução das vias aéreas superiores. As causas mais prevalentes são a hipertrofia adenoamigdaliana e a rinite alérgica.
A respiração bucal em crianças é uma condição comum que, se não tratada, pode levar a diversas complicações, incluindo alterações no desenvolvimento craniofacial, problemas ortodônticos, distúrbios do sono (como apneia obstrutiva do sono), infecções respiratórias de repetição e dificuldades de aprendizado. É um sinal de que a via aérea nasal está obstruída, e a investigação da causa é fundamental. As causas mais frequentes de respiração bucal em crianças na idade escolar são a hipertrofia adenoamigdaliana e a rinite alérgica. A hipertrofia das adenoides e amígdalas é uma condição comum na infância, onde o aumento do tecido linfoide na nasofaringe e orofaringe obstrui fisicamente a passagem do ar. A rinite alérgica, por sua vez, causa inflamação crônica da mucosa nasal, resultando em congestão, edema e rinorreia, que impedem a respiração nasal. O diagnóstico envolve uma anamnese detalhada, exame físico completo (incluindo oroscopia, rinoscopia anterior e, se necessário, nasofibroscopia) e, por vezes, exames complementares como radiografia de cavum ou polissonografia. O tratamento é direcionado à causa subjacente, podendo incluir medicamentos para rinite alérgica (anti-histamínicos, corticoides nasais) ou intervenção cirúrgica (adenoidectomia e/ou amigdalectomia) para a hipertrofia adenoamigdaliana.
Além da respiração bucal, sintomas comuns incluem ronco noturno, sono agitado, infecções de vias aéreas superiores de repetição, voz anasalada e, em casos crônicos, alterações no desenvolvimento craniofacial.
A hipertrofia das adenoides e/ou amígdalas causa obstrução mecânica das vias aéreas superiores, impedindo a passagem adequada do ar pelo nariz e forçando a criança a respirar pela boca para compensar.
A rinite alérgica provoca inflamação crônica da mucosa nasal, levando a edema, secreção e congestão, o que dificulta a respiração nasal e leva a criança a adotar a respiração bucal como mecanismo compensatório.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo