Erisipela e Celulite: Diferenças e Diagnóstico Clínico

PUC Sorocaba - Pontifícia Universidade Católica de Sorocaba (SP) — Prova 2023

Enunciado

A respeito da erisipela e da celulite, assinale a opção CORRETA:

Alternativas

1. A) Na celulite, a infecção é superficial, sendo a antibioticoterapia sistêmica desnecessária;
2. B) A supuração e a sepse são frequentes na erisipela;
3. C) A erisipela é uma forma de celulite superficial, mais frequentemente relacionada à infecção por estafilococos;
4. D) Na erisipela, a área comprometida é eritematosa, edemaciada, quente e dolorosa e o paciente geralmente apresenta sintomas gerais de infecção com febre e prostração.

Pérola Clínica

Erisipela: infecção superficial com bordas elevadas, febre e prostração, geralmente por Streptococcus.

Resumo-Chave

A erisipela é uma infecção cutânea superficial que atinge a derme e vasos linfáticos, caracterizada por lesão eritematosa, edemaciada, quente, dolorosa e bem delimitada, frequentemente acompanhada de sintomas sistêmicos como febre e prostração, sendo o Streptococcus pyogenes o principal agente etiológico.

Contexto Educacional

A erisipela e a celulite são infecções bacterianas agudas da pele e do tecido subcutâneo, mas diferem em profundidade e apresentação clínica. A erisipela é uma infecção mais superficial, que afeta a derme e os vasos linfáticos, sendo classicamente causada pelo Streptococcus pyogenes. A celulite, por sua vez, é uma infecção mais profunda, que atinge o tecido subcutâneo, e pode ser causada por Streptococcus spp. ou Staphylococcus aureus. Clinicamente, a erisipela se manifesta como uma lesão eritematosa, edemaciada, quente e dolorosa, com bordas bem delimitadas e elevadas, que se expande rapidamente. É comum que o paciente apresente sintomas sistêmicos marcantes, como febre alta, calafrios, mal-estar geral e prostração, indicando uma resposta inflamatória sistêmica. A porta de entrada para a bactéria pode ser uma pequena lesão na pele, como picada de inseto, micose interdigital ou úlcera. Para residentes, é fundamental saber diferenciar essas condições para instituir o tratamento adequado. A antibioticoterapia sistêmica é sempre necessária para ambas, mas a escolha do antibiótico pode variar. A alternativa correta descreve de forma precisa as características clínicas da erisipela, incluindo a presença de sintomas gerais de infecção, o que a distingue da celulite em alguns aspectos e reforça a necessidade de tratamento sistêmico.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais diferenças clínicas entre erisipela e celulite?

A erisipela é uma infecção mais superficial, atingindo a derme e vasos linfáticos, com bordas bem delimitadas, elevadas e brilhantes, frequentemente acompanhada de sintomas sistêmicos. A celulite é mais profunda, atingindo o tecido subcutâneo, com bordas mal delimitadas e menos sintomas sistêmicos.

Qual o agente etiológico mais comum da erisipela?

O principal agente etiológico da erisipela é o Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A). Já a celulite pode ser causada por Streptococcus spp. ou Staphylococcus aureus, dependendo do contexto clínico.

Quais os sintomas sistêmicos associados à erisipela?

Pacientes com erisipela frequentemente apresentam sintomas sistêmicos como febre alta, calafrios, mal-estar geral, prostração, náuseas e vômitos, indicando uma resposta inflamatória sistêmica à infecção.

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