Coqueluche: Complicações e Manejo em Bebês

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2023

Enunciado

A respeito da coqueluche, é INCORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) Nos episódios de tosse paroxística, a criança deve ser colocada em lateral ou decúbito  de drenagem para evitar a aspiração de vômitos ou de secreção respiratória.
2. B) É uma doença considerada benigna em adultos, mas que pode ser letal em bebês abaixo de 6 meses de idade.
3. C) A principal complicação é a tuberculose, que pode ser causada pelo Bacilo de Koch.
4. D) A transmissão é feita por eliminação de gotículas durante a tosse e se inicia 5 dias após o contato e dura até 3 semanas após o início da tosse paroxística.

Pérola Clínica

Coqueluche: letal em bebês < 6m; principal complicação é pneumonia bacteriana, NÃO tuberculose.

Resumo-Chave

A coqueluche é uma infecção respiratória grave, especialmente em lactentes jovens, onde a pneumonia bacteriana secundária é a complicação mais comum e séria. A tuberculose, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, não tem relação direta com a coqueluche.

Contexto Educacional

A coqueluche, causada pela bactéria Bordetella pertussis, é uma doença respiratória altamente contagiosa, caracterizada por tosse paroxística intensa. É particularmente perigosa em lactentes menores de 6 meses, nos quais pode ser letal devido a complicações graves como apneia, cianose e pneumonia. A vacinação é a principal medida preventiva. A fisiopatologia envolve a ação de toxinas bacterianas que causam inflamação e necrose do epitélio respiratório, levando à tosse característica. O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado por cultura ou PCR. A suspeita deve ser alta em lactentes com tosse prolongada ou apneia inexplicada. O tratamento é feito com macrolídeos (azitromicina, claritromicina, eritromicina) para erradicar a bactéria e reduzir a transmissibilidade. O suporte respiratório é crucial em casos graves. A principal complicação é a pneumonia bacteriana secundária, não a tuberculose, que é uma infecção crônica por Mycobacterium tuberculosis.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de alerta da coqueluche em bebês?

Em bebês, a coqueluche pode se manifestar com apneia, cianose e tosse paroxística, que pode ser atípica. A letalidade é maior em menores de 6 meses.

Qual a principal complicação da coqueluche?

A principal complicação da coqueluche é a pneumonia bacteriana secundária, que pode ser grave e levar a óbito, especialmente em lactentes.

Como ocorre a transmissão da coqueluche?

A transmissão da coqueluche ocorre por gotículas respiratórias durante a tosse, com período de contágio que se inicia antes da tosse paroxística e dura semanas após o início da tosse.

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