Reserva Ovariana: Exames e Interpretação Correta

AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2023

Enunciado

Uma paciente de 35 anos deseja verificar a sua reserva ovariana para planejar a sua gestação. Ela tem ciclos menstruais regulares de 28 dias, com duração de 3 dias. O médico solicitou estradiol na fase secretora (dia 20 do ciclo), FSH (no dia 3 do ciclo) e LH (no dia 13 do ciclo), para realizar a relação FSH/LH. O resultado do FSH foi 5,7 mUI/ml, o do LH foi 1,4 mUI/ml e o do estradiol foi de 30 pg/ml. Em relação à conduta do médico, é correto afirmar que:

Alternativas

  1. A) Ele deveria ter pedido o hormônio antimülleriano, que é produzido pelas células da granulosa dos folículos pré-antrais, por isso, deve ser solicitado na primeira fase do ciclo menstrual, entre os dias 1 e 5.
  2. B) A relação FSH/LH é acima de 3,6. Essa relação, baseada nos dias da coleta, revela que a paciente terá uma má resposta à indução ovariana.
  3. C) O valor do estradiol coletado na fase secretora, associado com o valor do FSH na fase folicular inicial, revela que a paciente terá uma boa resposta ovariana.
  4. D) Dos três testes solicitados, somente um exame foi solicitado na época correta e está dentro da normalidade para a idade.

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