Trauma Abdominal: Reposição Volêmica e Manejo Inicial

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2018

Enunciado

Uma mulher, 27 anos, é trazida ao Pronto Socorro pelos bombeiros após capotamento de carro há 1 hora. Foi admitida no serviço de saúde em prancha rígida, com colar cervical, consciente, orientada, muito ansiosa, chorosa e queixando de dor abdominal. Dados vitais: SatO₂ = 99% com máscara facial de O₂ a 12L/min; frequência respiratória = 19 irpm; frequência cardíaca: 108 bpm; PA: 90/60 mmHg. Ao exame de abdome, observou-se dor a palpação profunda de hipogástrio, porém, com descompressão brusca do abdome indolor. Com relação às condições hemodinâmicas da paciente, nesse momento, a melhor medida terapêutica seria:

Alternativas

1. A) Reposição volêmica balanceada com infusão máxima de 1000 mL de SF 0,9%.
2. B) Reposição volêmica vigorosa com infusão inicial de 2000 mL de Ringer-Lactato.
3. C) Reposição volêmica vigorosa com acionamento de protocolo de transfusão maciça. 
4. D) Reposição volêmica balanceada com infusão imediata de sangue tipo-específico.

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