Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2020
Na reposição hidroeletrolítica por via parenteral, a necessidade básica de potássio de um paciente adulto é de:
Necessidade básica diária de Potássio em adultos = 1 mEq/Kg (via parenteral).
A necessidade diária de potássio para um adulto em manutenção hidroeletrolítica parenteral é de aproximadamente 1 mEq/Kg. Este valor visa cobrir as perdas fisiológicas e manter o balanço eletrolítico, sendo ajustado conforme as condições clínicas e exames laboratoriais.
A reposição hidroeletrolítica parenteral é um pilar fundamental no manejo de pacientes que não conseguem se alimentar ou hidratar adequadamente por via oral. O potássio é um dos eletrólitos mais importantes a serem considerados, devido ao seu papel crítico na manutenção do potencial de membrana celular, na função cardíaca, muscular e nervosa. A necessidade básica diária de potássio para um paciente adulto, em condições normais e sem perdas anormais, é de aproximadamente 1 mEq/Kg de peso corporal. Este valor de 1 mEq/Kg/dia serve como um guia para a manutenção, mas deve ser sempre ajustado com base na avaliação clínica do paciente, nos exames laboratoriais (níveis séricos de potássio) e na presença de perdas anormais (vômitos, diarreia, fístulas, uso de diuréticos). A monitorização cuidadosa é essencial para evitar tanto a hipocalemia quanto a hipercalemia, ambas condições que podem levar a arritmias cardíacas graves e potencialmente fatais. Para residentes, é crucial compreender não apenas os valores de referência, mas também os fatores que alteram as necessidades de eletrólitos, a velocidade de infusão segura e os sinais de toxicidade. A administração de potássio deve ser feita com cautela, geralmente diluída e em taxas controladas, especialmente em pacientes com função renal comprometida.
O potássio é crucial para a função celular, especialmente para o potencial de membrana em células excitáveis como neurônios e miócitos, sendo vital para a função cardíaca, muscular e nervosa.
A necessidade de potássio pode aumentar em condições com perdas gastrointestinais (vômitos, diarreia), uso de diuréticos, cetoacidose diabética ou hiperaldosteronismo. Pode diminuir em insuficiência renal.
A hipocalemia grave pode causar arritmias cardíacas, fraqueza muscular e íleo paralítico. A hipercalemia grave pode levar a arritmias fatais, como assistolia ou fibrilação ventricular.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo