CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2020
No reparo tecidual corneano, qual dos componentes da membrana basal é o primeiro a ser depositado na ferida?
Reparo corneano: Fibronectina é o 1º componente da membrana basal a ser depositado na ferida.
A fibronectina atua como uma matriz provisória essencial para a migração e adesão das células epiteliais antes da síntese de componentes definitivos.
O processo de cicatrização da córnea é altamente orquestrado. Após uma lesão, ocorre a desintegração da membrana basal e a ativação de ceratócitos em miofibroblastos. A fibronectina é a primeira proteína da matriz a ser detectada na interface da ferida, servindo de substrato para a migração epitelial. Somente após a cobertura completa do defeito é que a síntese de laminina, colágeno IV e colágeno VII (fibrilas de ancoragem) se normaliza para restaurar a integridade funcional da barreira hemato-ocular e a transparência corneana.
A fibronectina funciona como uma proteína de adesão e um andaime temporário na matriz extracelular. Ela facilita a migração das células epiteliais sobre o defeito corneano, promovendo a reepitelização inicial. Sua presença é transitória, sendo substituída por componentes mais estáveis da membrana basal conforme a cicatrização progride.
A laminina, juntamente com o colágeno tipo IV, é depositada em uma fase posterior ao aparecimento da fibronectina. Enquanto a fibronectina prepara o terreno para a migração celular, a laminina é fundamental para a ancoragem estável e a formação da arquitetura madura da membrana basal epitelial.
A fibronectina presente na ferida corneana provém tanto do plasma (através do filme lacrimal e exsudação) quanto da síntese local por ceratócitos ativados e células epiteliais migratórias, garantindo uma resposta rápida à injúria tecidual.
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