Hérnia Inguinal: Detalhes da Técnica de Reparo de Lichtenstein
Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2023
Enunciado
O reparo livre de tensão tornou-se o método dominante no tratamento cirúrgico da hérnia inguinal. Com o reconhecimento de que a tensão no reparo é a principal causa de recidiva, as práticas atuais no tratamento da hérnia empregam uma prótese de malha sintética para sobrepor o defeito, um conceito primeiro popularizado por Lichtenstein. Sobre tal procedimento, assinale a correta.
Alternativas
A) No reparo de Lichtenstein uma peça de tela absorvível protética é confeccionada para proteger ou reforçar o canal inguinal.
B) Deve-se alocar o ramo do nervo pudendo sob a tela, em contato direto, e fora do canal inguinal evitando-se desta forma a dor crônica pós-operatória.
C) É contraindicada em pacientes diabéticos devido a altas taxas de infecção da prótese.
D) A tela é suturada ao tecido aponeurótico que reveste o osso púbico medialmente, continuando superiormente ao longo do transverso do abdome ou tendão conjunto. A margem inferolateral da malha é suturada no trato iliopúbico ou no ligamento inguinal até um ponto lateral ao anel inguinal interno.
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