Vacina BCG: Indicações, Contraindicações e Casos Especiais

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2015

Enunciado

Em relação à vacinação com vacina elaborada com o bacilo de Calmette-Guérin, entre as três afirmações abaixo marque com [C] as corretas e com [E] as erradas e escolha a alternativa com a sequência correta: [   ] É prioritariamente indicada para crianças de 0 a 4 anos, sendo obrigatória para menores de um ano; [   ] Recomenda-se adiamento da aplicação da vacina em crianças com peso inferior a 2 Kg ao nascer; [   ] Essa vacina pode ser aplicada em recém-nascidos e crianças soropositivas para o vírus HIV ou filhos de mães com AIDS que não apresentem sintomas da doença.

Alternativas

  1. A) C, E, E.
  2. B) C, E, C
  3. C) E, C, E.
  4. D) E, E, E.
  5. E) C, C, C.

Pérola Clínica

Vacina BCG: obrigatória <1 ano, adiar se <2kg, pode em HIV assintomático.

Resumo-Chave

A vacina BCG é fundamental na prevenção de formas graves de tuberculose em crianças. É prioritária para menores de 5 anos e obrigatória para menores de 1 ano. Recém-nascidos com baixo peso (<2kg) devem ter a vacinação adiada. Crianças HIV-positivas assintomáticas podem receber a vacina, mas é contraindicada em sintomáticos ou imunodeprimidos graves.

Contexto Educacional

A vacina BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) é uma vacina atenuada utilizada mundialmente para prevenir as formas graves de tuberculose, especialmente em crianças. No Brasil, faz parte do calendário vacinal obrigatório e é administrada em dose única ao nascer, preferencialmente nas primeiras horas de vida, ou o mais cedo possível, até os 4 anos de idade. Sua importância reside na proteção contra a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar, que são altamente letais em crianças. As indicações da BCG incluem todas as crianças de 0 a 4 anos, sendo obrigatória para menores de um ano. Existem algumas contraindicações e situações especiais. A vacina deve ser adiada em recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, devido ao risco de complicações e menor eficácia. Também é contraindicada para indivíduos com imunodeficiência congênita ou adquirida, incluindo aqueles com infecção sintomática pelo HIV. No entanto, crianças soropositivas para o vírus HIV ou filhos de mães com AIDS que são assintomáticas e não apresentam sinais de imunodeficiência grave podem receber a vacina. A avaliação do estado imunológico é crucial nesses casos. Reações adversas comuns incluem uma lesão local que evolui para úlcera e cicatriz, mas reações graves são raras.

Perguntas Frequentes

Qual a principal indicação da vacina BCG no Brasil?

A vacina BCG é indicada prioritariamente para crianças de 0 a 4 anos de idade, sendo obrigatória para menores de um ano, com o objetivo de prevenir as formas graves de tuberculose, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar.

Quando a vacina BCG deve ser adiada em recém-nascidos?

A aplicação da vacina BCG deve ser adiada em recém-nascidos com peso inferior a 2 kg ao nascer, devido ao risco aumentado de reações adversas locais e sistêmicas, além de uma resposta imune potencialmente inadequada.

Crianças soropositivas para HIV podem receber a vacina BCG?

Crianças soropositivas para o vírus HIV ou filhos de mães com AIDS que não apresentem sintomas da doença (assintomáticas) podem receber a vacina BCG. No entanto, é contraindicada para crianças sintomáticas ou com imunodeficiência grave.

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