HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2020
Em relação ao ciclo menstrual, podemos dizer que a ovulação é precedida em 24 horas pelo pico de qual hormônio?
Ovulação é precedida pelo pico de LH (Hormônio Luteinizante) ~24-36h antes.
O pico do Hormônio Luteinizante (LH) é o gatilho final para a ovulação, ocorrendo aproximadamente 24 a 36 horas antes da liberação do óvulo. Este pico é induzido pelo aumento sustentado dos níveis de estradiol, que exerce um feedback positivo sobre a hipófise.
O ciclo menstrual é um processo complexo e finamente regulado por interações hormonais entre o hipotálamo, a hipófise e os ovários, culminando na ovulação. A ovulação, que é a liberação de um ovócito maduro do ovário, é um evento central para a fertilidade feminina e ocorre em resposta a uma cascata hormonal específica. O evento mais crucial e imediato que precede a ovulação é o pico do Hormônio Luteinizante (LH). Este pico de LH, que ocorre aproximadamente 24 a 36 horas antes da ovulação, é desencadeado por um aumento sustentado dos níveis de estradiol, produzido pelos folículos ovarianos em desenvolvimento. O estradiol, ao atingir um determinado limiar, muda seu feedback de negativo para positivo sobre a hipófise, estimulando a liberação maciça de LH. O pico de LH atua no folículo dominante, induzindo a maturação final do ovócito, a luteinização das células da granulosa e, finalmente, a ruptura da parede folicular, liberando o ovócito. Compreender essa sequência hormonal é fundamental para o diagnóstico e tratamento de distúrbios menstruais e de fertilidade, sendo um conhecimento essencial para residentes em ginecologia e obstetrícia.
O estradiol, produzido pelos folículos em crescimento, aumenta progressivamente na fase folicular. Quando atinge um limiar por um período prolongado, ele exerce um feedback positivo sobre a hipófise, estimulando o pico de LH.
O pico de LH induz a maturação final do ovócito, a luteinização das células da granulosa e, crucialmente, a ruptura do folículo maduro (folículo de Graaf), liberando o ovócito secundário (ovulação).
Além do LH, o FSH (Hormônio Folículo Estimulante) é essencial para o crescimento e desenvolvimento folicular. O GnRH (Hormônio Liberador de Gonadotrofinas) hipotalâmico regula a liberação de FSH e LH pela hipófise.
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