Manejo da Dispepsia e Uso de AINEs na Atenção Primária

Centro Universitário FMABC — Prova 2017

Enunciado

Reinaldo, 49 anos, é usuário frequente do Serviço de Saúde devido a dores osteomusculares. Relaciona as dores ao trabalho de mecânico, e costuma comprar por sua conta remédio na farmácia, do qual não lembra o nome. Hoje vem à consulta preocupado com uma nova dor no estômago, que melhora quando come algo. Sente-se empachado a maior parte do tempo, apresentou dois episódios de vômitos, sem alteração do hábito intestinal. Sente-se preocupado já que um tio de um amigo faleceu por Câncer Gástrico, motivo pelo qual o amigo lhe recomendou procurar um médico para realizar uma endoscopia. Nega emagrecimento. Tem tido dificuldade para dormir, preocupado com a família devido a problemas financeiros. Antecedentes Pessoais: Tabagismo em abstinência há um ano. Nega etilismo. No primeiro momento a conduta inicial é: 

Alternativas

1. A) Associar uso contínuo de inibidor de bomba de prótons, caso haja uso frequente de AINE, para proteção gástrica. 
2. B) Solicitar endoscopia devido o histórico de tabagismo e à preocupação com câncer.
3. C) Averiguar o uso abusivo de AINE e suspendê-lo. Introduzir Inibidor de bomba de prótons por 4 a 6 semanas e reavaliar se houve melhora dos sintomas.  
4. D) Solicitar teste para Helicobacter Pylori e erradicar a bactéria se positivo.\n

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