Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2021
A regurgitação infantil ocorre na maioria dos lactentes saudáveis, resolvendo espontaneamente entre 12 aos 18 meses, sendo sinal de alerta para refluxo patológico, a presença de:
Regurgitação infantil é comum e benigna; retardo no ganho ponderal é sinal de alerta para refluxo gastroesofágico patológico.
A regurgitação é fisiológica na maioria dos lactentes, mas a presença de sinais de alerta como o retardo no ganho ponderal indica a necessidade de investigação para refluxo gastroesofágico patológico, que pode levar a complicações como esofagite ou problemas respiratórios.
A regurgitação infantil é um fenômeno extremamente comum, afetando até 70% dos lactentes nos primeiros meses de vida. Na grande maioria dos casos, trata-se de um refluxo gastroesofágico fisiológico, benigno e autolimitado, que não requer intervenção médica além de orientações aos pais. É crucial diferenciar essa condição da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), que é patológica. A fisiopatologia da regurgitação fisiológica está relacionada à imaturidade do esfíncter esofágico inferior, à dieta líquida e à posição predominantemente supina do lactente. No entanto, a presença de sinais de alerta como retardo no ganho ponderal, irritabilidade excessiva, recusa alimentar, hematêmese ou sintomas respiratórios crônicos deve levantar a suspeita de DRGE, que pode levar a complicações como esofagite, estenose esofágica ou anemia. O manejo da regurgitação fisiológica envolve medidas comportamentais, como fracionamento das mamadas, espessamento do leite e posicionamento pós-prandial. Para a DRGE, além das medidas comportamentais, pode ser necessário o uso de medicamentos como inibidores da bomba de prótons ou antiácidos, sempre avaliando o risco-benefício. O acompanhamento do ganho ponderal é o principal indicador de sucesso do tratamento e da necessidade de investigação adicional.
Sinais de alerta incluem retardo no ganho ponderal ou perda de peso, recusa alimentar, irritabilidade excessiva, choro intenso durante ou após as mamadas, hematêmese, anemia, sintomas respiratórios crônicos (tosse, sibilância) e apneia.
A regurgitação fisiológica é a passagem de conteúdo gástrico para a boca sem esforço, comum em lactentes saudáveis, sem impacto no crescimento ou bem-estar. A DRGE, ou refluxo patológico, ocorre quando o refluxo causa sintomas incômodos ou complicações, como esofagite, retardo ponderal ou problemas respiratórios.
A regurgitação infantil fisiológica é muito comum nos primeiros meses de vida e tende a resolver espontaneamente na maioria dos lactentes entre 12 e 18 meses de idade, à medida que o esfíncter esofágico inferior amadurece e a criança adota a posição vertical.
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