Santa Casa de Araçatuba (SP) — Prova 2021
Assinale a alternativa incorreta sobre a regurgitação infantil:
Regurgitação infantil fisiológica NÃO causa náuseas; sinais de alerta: dificuldade de desenvolvimento, anemia, recusa alimentar.
A regurgitação infantil é um fenômeno comum e geralmente fisiológico em lactentes, conhecido como refluxo gastroesofágico fisiológico. Diferente de vômitos ou condições patológicas, a regurgitação fisiológica não costuma ser precedida por náuseas, que são mais associadas a desconforto e mal-estar. Sinais de alerta como dificuldade de desenvolvimento, anemia ou recusa alimentar indicam a necessidade de investigação.
A regurgitação infantil é uma queixa comum em lactentes, afetando uma parcela significativa das crianças nos primeiros meses de vida. Na maioria dos casos, trata-se de um fenômeno fisiológico, conhecido como refluxo gastroesofágico fisiológico, que tende a se resolver espontaneamente com o amadurecimento do sistema digestório. É caracterizada pelo retorno passivo do conteúdo gástrico para a boca, sem esforço ou desconforto aparente. É crucial que residentes saibam diferenciar a regurgitação fisiológica de condições patológicas. Sinais de alerta como dificuldade de ganho de peso, recusa alimentar persistente, irritabilidade, anemia, sangue oculto nas fezes ou sintomas respiratórios recorrentes indicam a necessidade de investigação para descartar doenças como a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou anormalidades anatômicas. A presença de náuseas antes da regurgitação não é uma característica típica da regurgitação fisiológica, sendo mais comum em vômitos ou condições que causam mal-estar. O manejo da regurgitação fisiológica geralmente envolve medidas conservadoras, como fracionamento das refeições, espessamento do leite e posicionamento pós-prandial. Crianças que continuam a regurgitar após o primeiro ano de vida, ou que apresentam sinais de alerta, devem ser investigadas para identificar a causa subjacente e instituir o tratamento adequado, que pode variar de medicamentos a intervenções cirúrgicas em casos raros.
A regurgitação é considerada normal quando o lactente está ganhando peso adequadamente, não apresenta sinais de desconforto ou dor, e o quadro se resolve espontaneamente até os 12-18 meses de idade.
Sinais de alerta incluem dificuldade de ganho de peso, recusa alimentar, irritabilidade excessiva, choro intenso, sangue nas fezes ou vômitos, anemia e sintomas respiratórios recorrentes.
A regurgitação é um retorno passivo do alimento, sem esforço, enquanto o vômito é um processo ativo, com contração abdominal e geralmente precedido por náuseas e desconforto.
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