UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2025
Em relação às regurgitações do lactente, assinale a afirmativa CORRETA.
Regurgitação fisiológica: Pico 2-4 meses, resolve 6-12 meses, NÃO afeta ganho ponderal.
A regurgitação fisiológica é comum em lactentes, com pico de incidência entre 2 e 4 meses, e tende a desaparecer espontaneamente até os 12 meses de idade. É importante diferenciá-la da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), pois a regurgitação fisiológica não causa comprometimento do ganho ponderal nem outras complicações.
A regurgitação do lactente é um fenômeno extremamente comum e geralmente benigno, representando o refluxo fisiológico de conteúdo gástrico para o esôfago e boca. Sua alta prevalência nos primeiros meses de vida é atribuída à imaturidade do esfíncter esofágico inferior, ao pequeno volume gástrico, à dieta líquida e à posição supina frequente. É um tema crucial para residentes de pediatria, pois a distinção entre regurgitação fisiológica e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é fundamental para evitar intervenções desnecessárias e tranquilizar os pais. A fisiopatologia da regurgitação fisiológica envolve o relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior, que é mais frequente em lactentes. O pico de incidência ocorre tipicamente entre 2 e 4 meses de idade, coincidindo com o aumento da ingestão de leite e maior tempo em posição horizontal. A partir dos 4-6 meses, com a introdução de alimentos sólidos, o desenvolvimento da postura sentada e o amadurecimento do sistema digestório, a frequência e a intensidade das regurgitações diminuem progressivamente, tendendo a se resolver espontaneamente entre 6 e 12 meses de vida na maioria das crianças. O manejo da regurgitação fisiológica é conservador, focando em medidas posturais (manter o bebê elevado após as mamadas), fracionamento das refeições e, em alguns casos, espessamento do leite. É vital ressaltar que a regurgitação fisiológica não causa dor, irritabilidade, problemas respiratórios ou, mais importante, não compromete o ganho ponderal. A presença de qualquer um desses sintomas, ou de outros sinais de alarme (vômitos biliosos, hematêmese, disfagia, apneia), sugere DRGE ou outra patologia e exige investigação e tratamento específicos. A regurgitação fisiológica não é uma causa de morte súbita, diferenciando-se de condições mais graves que podem levar a esse desfecho.
A regurgitação fisiológica é um evento benigno e autolimitado, sem sintomas associados ou comprometimento do ganho ponderal. A DRGE, por outro lado, causa sintomas incômodos (irritabilidade, dor) ou complicações (esofagite, baixo ganho ponderal, problemas respiratórios) devido ao refluxo.
A regurgitação é mais frequente entre 2 e 4 meses de vida, atingindo seu pico. Ela começa a diminuir a partir dos 4 meses e tende a desaparecer espontaneamente na maioria dos lactentes entre 6 e 12 meses de idade, à medida que o sistema digestório amadurece.
Não, a regurgitação fisiológica não afeta o ganho ponderal do bebê. Se houver desaceleração do ganho de peso, isso é um sinal de alerta que sugere a presença de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou outra condição subjacente, e requer investigação médica.
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