Aldosterona: Regulador Chave do Potássio Corporal Total

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2018

Enunciado

Paciente RTB, 65 anos, masculino, hipertenso e diabético há mais de 20 anos, iniciou há dois dias quadro de tosse produtiva com secreção amarelada. Nos dias seguintes a tosse piorou em intensidade e começou a se associar à dispnéia, febre de 39ºC, anorexia, inapetência, sendo que após cinco dias de evolução do quadro (sem tratamento específico) o paciente foi encontrado sonolento por seus familiares e encaminhado ao serviço de emergência. Dados vitais na admissão - PA=80/40, FC=110, FR=28 T=39ºC Exames Laboratoriais - Hemoglobina=10,5g/dl, Volume Globular=34%, VCM= 87fl, HCM=27,8pg, Leucócitos=14.500 Bastões=14%, Plaquetas=250.000, Na=127, K=4,2, Ca=7,5, P=5,0, Albumina=3,0, Creatinina=2,4mg/dl (EFG=26/ml/min/1,73m² - CKD EPI), Uréia=132mg/dl, ph=7,26, PO2=51mmHg, PCO2=31mmHg Bicarbonato=16,7mmol/L, BE= -9,4mmol/L, SO2=80% Ultrassom de abdômen total - Rins com sinais de atrofia de parênquima e aumento de sua ecogenicidade. Sem outras alterações ao método Tomografia de Crânio - Sinais de discreta atrofia cerebral (compatível com a idade) e doença de pequenos vasos. Com base no caso clínico anterior assinale a alternativa CORRETA: (Princípios de Nefrologia e Distúrbios Hidroeletrolíticos – Miguel Carlos Riella)

Alternativas

  1. A) A insulina e as catecolaminas beta-adrenérgicas diminuem a captação celular de potássio por estimular a bomba de Na/K+ATPase
  2. B) A acidose determina a entrada de potássio nas células, enquanto que alcalose trabalha no sentindo inverso, determinado uma alteração na concetração sérica de potássio que em regra prática segue: para cada alteração de 0,1 no pH há uma alteração recíproca de 0,6 no potássio sérico
  3. C) A aldosterona é o maior regular do potássio corporal total, por seus efeitos na excreção de potássio pelo rim
  4. D) Uma das medidas para a redução do potássio plasmático é a administração de gluconato de cálcio endovenoso
  5. E) Todas as alternativas estão erradas

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