Jejum Prolongado: Regulação da Gliconeogênese Hepática

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 45 anos, voluntário em um estudo sobre adaptação metabólica, é submetido a um protocolo de jejum prolongado monitorado em ambiente hospitalar. Após 36 horas de jejum, apenas com ingestão de água, sua glicemia plasmática estabiliza-se em 72 mg/dL. Nesse estágio, o fígado é o principal responsável pela manutenção da homeostase glicêmica através da gliconeogênese, uma vez que os estoques de glicogênio hepático estão virtualmente exauridos. A transição do fluxo metabólico hepático, de um estado glicolítico para um estado gliconeogênico, é coordenada pela regulação de uma enzima bifuncional que altera os níveis de um efetor alostérico potente. Considerando o estado metabólico desse indivíduo, qual alteração bioquímica intracelular é fundamental para a manutenção do fluxo gliconeogênico em detrimento da glicólise?

Alternativas

1. A) Aumento da atividade da Fosfofrutocinase-2 (PFK-2) mediada por desfosforilação.
2. B) Redução dos níveis de Frutose-2,6-bisfosfato por ativação da Frutose-2,6-bisfosfatase.
3. C) Inibição alostérica direta da Frutose-1,6-bisfosfatase pelo AMP cíclico (cAMP).
4. D) Estímulo da Glicogênio Sintase através da via da Proteína Fosfatase 1 (PP1).

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