CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2014
Qual deve ser a descentração nasal de uma lente convergente de 5 dioptrias esféricas para corrigir uma insuficiência de convergência de 4 dioptrias prismáticas?
Regra de Prentice: P = c(cm) × D. Para 4Δ com 5D, descentração = 0,8cm (8mm).
A descentração de uma lente em relação ao eixo visual cria um efeito prismático. A Regra de Prentice quantifica esse efeito: Poder Prismático (Δ) = Descentração (cm) × Poder Dióptrico (D).
Na prática óptica e oftalmológica, a indução proposital de efeitos prismáticos através da descentração de lentes é uma técnica comum para tratar heteroforias ou insuficiências musculares sem a necessidade de fabricar um prisma tallado na lente. Para uma lente convergente (positiva), a descentração nasal em relação ao eixo visual do paciente induz um efeito prismático de base nasal. No caso clínico apresentado, para obter 4 dioptrias prismáticas com uma lente de 5 dioptrias esféricas, aplica-se 4 = c * 5, resultando em c = 0,8 cm, ou seja, 8 mm de descentração nasal.
A Regra de Prentice estabelece que o poder prismático (P) induzido por uma lente em um ponto fora de seu centro óptico é igual ao produto da força dióptrica da lente (D) pela distância desse ponto ao centro óptico (c) expressa em centímetros. A fórmula é P = c × D.
A insuficiência de convergência causa exoforia ou exotropia para perto. Para auxiliar o paciente, utilizam-se prismas de base nasal (Base-In), que deslocam a imagem para fora, reduzindo a demanda de convergência dos músculos retos mediais.
Na fórmula padrão P = c × D, a descentração (c) deve ser obrigatoriamente inserida em centímetros (cm) para que o resultado seja em dioptrias prismáticas (Δ). Se o enunciado pedir ou fornecer valores em milímetros, a conversão é necessária (10mm = 1cm).
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